一項(xiàng)報(bào)告指出，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年約有3萬(wàn)名兒童耳聾，約有7000名兒童死亡。在去年3月舉行的十二屆全國(guó)人大五次會(huì)議期間，李甦雁等31名全國(guó)人大代表提出議案，要根據(jù)兒童身心發(fā)展特點(diǎn)和兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，立法規(guī)范兒童專用藥物適宜的采購(gòu)方式、臨床使用規(guī)則，保障兒童及時(shí)獲得安全有效的專用藥物。

因用藥不當(dāng)而致藥理性耳聾，絕非夸張。中國(guó)殘疾人藝術(shù)團(tuán)表演的舞蹈“千手觀音”，曾以精湛演技征服觀眾，但背后卻是令人心痛的事實(shí)——21名演員中多達(dá)18人因藥致聾。每一起悲劇，都帶給當(dāng)事人及其家庭難以愈合的傷痛。不難推斷，用藥不當(dāng)不只是致聾，還可能帶來其他傷害。

用藥不當(dāng)，板子該打在誰(shuí)身上?無(wú)須找“背鍋俠”。不容回避的現(xiàn)實(shí)是，兒童用藥普遍成人化，大都以成人為參照標(biāo)準(zhǔn)。在所謂“小兒酌減”原則的支配下，“用藥靠掰，劑量靠猜”已是常態(tài)。從生理與病理看，兒童不是成人縮小版，不宜簡(jiǎn)單按照比例縮小服用成人藥，這是常識(shí)，但對(duì)醫(yī)生和家長(zhǎng)而言，又不得不這樣做。究其原因，就在于缺醫(yī)少藥無(wú)標(biāo)準(zhǔn)。

目前，我國(guó)沒有專門針對(duì)兒童用藥的法律，《中華人民共和國(guó)藥品管理法》和《藥品注冊(cè)管理辦法》均未對(duì)兒童用藥作出特殊規(guī)定。兒童用藥短缺到什么地步?目前患病兒童數(shù)量已占患者總數(shù)的近20%。但統(tǒng)計(jì)顯示，在常規(guī)藥品中，與3600多個(gè)成人處方藥相對(duì)的是，兒童專用藥僅有60多種。同時(shí)，95%以上的藥品沒有兒童用藥安全包裝，不配備專用量器。

一邊是兒童病患占比較高，一邊是兒童藥品畸少，不對(duì)稱的現(xiàn)實(shí)讓人憂心。再加上缺乏使用標(biāo)準(zhǔn)——一些藥品的說明書上根本沒有兒童劑量的規(guī)定，所謂酌情、酌量使用，便成了連蒙帶猜。在這種情況下，患病兒童成了無(wú)辜的受害者。兒童藥品嚴(yán)重短缺，藥企無(wú)心于此，與缺乏制度激勵(lì)有關(guān)，也與研發(fā)成本高、研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大有關(guān)。此外，難以取得豐富的臨床試驗(yàn)也是一大困境——有多少父母愿意將孩子作為臨床受試者?破解此類難題，需要在政策傾斜、資金獎(jiǎng)勵(lì)以及制度兜底等方面找到切入口。

兒童用藥關(guān)乎兒童基本健康，關(guān)乎千家萬(wàn)戶的幸福，也關(guān)乎民族未來，不可掉以輕心。從受害者家庭的吁求，到輿論的呼聲;從人大代表的議案，到行政部門的重視……如今，全社會(huì)已就此達(dá)成共識(shí)，即盡快形成制度安排，最大限度地保障兒童健康。

2014年5月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》，這是我國(guó)關(guān)于兒童用藥的第一個(gè)綜合性指導(dǎo)文件。去年上半年，全國(guó)人大常委會(huì)開展了藥品管理法執(zhí)法檢查，并聽取審議國(guó)務(wù)院關(guān)于藥品管理工作的專題報(bào)告。據(jù)報(bào)道，《兒童用藥保障條例》已提交國(guó)務(wù)院法制辦，有望近期出臺(tái)。這一利好消息只是重要一步，接下來應(yīng)有更全面的制度推進(jìn)、更有力的政策安排、更細(xì)致的監(jiān)督實(shí)施，以及更具人情化的跟蹤回訪。

習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)：“要重視少年兒童健康，全面加強(qiáng)幼兒園、中小學(xué)的衛(wèi)生與健康工作。”保護(hù)兒童健康，等不得，也慢不得。給孩子什么樣的現(xiàn)在，孩子就回饋什么樣的未來。對(duì)兒童健康，無(wú)論怎么強(qiáng)調(diào)都不過分。因?yàn)橛薪】档膬和?，才有健康的中?guó)，才有充滿生機(jī)和希望的未來。

(作者：王石川)

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