葛均波工作照。(受訪者供圖)新華社記者周琳、仇逸

心臟，曾是手術(shù)刀最難以觸及的禁區(qū)，在方寸之地“穿針引線”，容不得半點閃失?？删褪怯羞@樣一位醫(yī)生“不信邪”，不僅“修補”心臟區(qū)域，還從源頭創(chuàng)新出發(fā)，在心臟的方寸之地，破解生命的密碼。

5月25日，2020年度上?？萍吉劷視?，沉甸甸的科技功臣獎，頒給了中科院院士、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波。

一次次行走在心血管疾病的“無人區(qū)”

2016年《人間世》節(jié)目錄制現(xiàn)場，葛均波成功為19歲女孩做了一臺高難度心臟介入手術(shù)，手術(shù)過程中，他的手因高度疲勞，兩度抽筋，一邊極其痛苦地自我按摩，一邊繼續(xù)將專注的眼神投向手術(shù)臺，讓很多觀眾記憶深刻。

患者并不知道，葛均波的左臂一直有些彎，那是他小時候骨折未能得到及時妥善醫(yī)治而留下的后遺癥。自那時起，他便立志要做一名好醫(yī)生，“要治別人治不好的病”。

1979年，葛均波考入山東省青島醫(yī)學院，一路刻苦求學，30歲出頭時已經(jīng)成為德國埃森大學醫(yī)學院心內(nèi)科血管內(nèi)超聲室主任。

那時，多發(fā)于年輕人的心肌橋(跨越冠脈生長的心肌組織)，傳統(tǒng)手段檢出率不足2.5%，如此高的漏診率，極易導致患者猝死。1993年，葛均波嘗試用超聲探頭看清血管壁內(nèi)的情況。無意間，他發(fā)現(xiàn)所有被診斷為心肌橋疾病患者的超聲診斷圖像上都有半個“月亮”——這就是后來成為心肌橋診斷金標準的“半月現(xiàn)象”，又被國際學界稱為“葛氏現(xiàn)象”。這一發(fā)現(xiàn)使心肌橋的檢出率提高到95%以上。

這是葛均波的第一個“國際首例”，當與復雜的心血管疾病打“遭遇戰(zhàn)”時，他總是第一時間回歸科研、求助機理，從源頭上下功夫。沿著這一脈絡(luò)，首創(chuàng)“逆向?qū)Ыz技術(shù)”，在國際上首創(chuàng)經(jīng)心尖二尖瓣夾合器，完成世界首例深低溫冷凍消融去腎動脈交感神經(jīng)術(shù)、亞洲首例經(jīng)皮異位三尖瓣植入術(shù)……他一次次行走在心血管疾病的“無人區(qū)”。

搭建“萬醫(yī)創(chuàng)新”平臺與死神爭分奪秒

“你心臟里的3支血管都堵塞了，就像運糧食的公路斷了，心臟餓得沒有力氣。我們先把右邊的路打通，運點糧進來墊墊肚子……”在患者看來，葛均波是“定心丸”，他可以用這樣深入淺出的“三言兩語”，把深奧的醫(yī)學難題解釋清楚，讓患者瞬間了解自己的病情。

“同學們，這次新冠病毒疫情還沒有看到控制的跡象……昨晚我又報名第三批醫(yī)療隊出征，等待批準。在這場‘戰(zhàn)疫’中，沒有旁觀者!”在學生看來，葛均波“很萌”，他一邊自己沖在第一線，還不忘回過頭和學生們說，照顧好自己的學業(yè)，“我會平安回來檢查的”。

而在同行眼里，手術(shù)是一次救一人，葛均波創(chuàng)新的機制體制，則是爭分奪秒，從死神手上搶奪生命?！叭A東地區(qū)第一條用于急性心肌梗死搶救快速反應的‘生命通道’，建設(shè)20年救治急性心肌梗死患者逾萬名，成功率達96%以上……”他堅持創(chuàng)立的這條綠色通道，使重?；颊吣茉诘诌_醫(yī)院90分鐘內(nèi)得到有效救治。

建成之初，葛均波經(jīng)常會被急促的電話鈴聲吵醒。無論是凌晨深夜，還是酷暑嚴寒，他都會第一時間趕到醫(yī)院，成為打開患者生命通道的救“心”人。如今綠色通道的運行模式，已在全國近20個省、市、自治區(qū)推廣實施。

葛均波說：“我是一名心血管醫(yī)生，一個人做不完所有手術(shù)，唯有提高醫(yī)生群體的整體素質(zhì)和技能，才是最終惠及病患的可行之路。”

于是，他建立了心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部，在中山醫(yī)院心內(nèi)科設(shè)立醞釀已久的“首席創(chuàng)新官(CIO)”，就是希望能征求更多醫(yī)務人員在工作中遇到的問題、困難，然后尋求解決辦法，協(xié)助申請專利促進轉(zhuǎn)化。

能工巧匠，矢志造出“國人用得起”的心臟支架

病患解開一層又一層衣服，掏出藏在貼身衣袋里一摞帶著體溫的錢，用來支付手術(shù)費。這樣的場景，銘記在當時才30多歲的葛均波心中。

那是1999年，國內(nèi)冠脈介入手術(shù)治療飛速發(fā)展，手術(shù)量以每年20%-30%的幅度遞增。然而，當時價格昂貴的國外支架占據(jù)了國內(nèi)絕大部分市場，動輒四五萬元的價格讓很多人望塵莫及。

彼時已經(jīng)是心血管病學領(lǐng)域“大醫(yī)”的葛均波，在治療中發(fā)現(xiàn)，廣泛應用的藥物支架使用的是非降解材料涂層。支架植入人體后，當涂層老化，就容易引起慢性炎癥，導致晚期血栓形成，造成心肌梗死。

如何攻克這個難題?葛均波帶領(lǐng)團隊，全身心撲在找材料、創(chuàng)新藥物涂層技術(shù)上……世事只畏心堅人，2005年，葛均波團隊研制出我國首例可降解涂層支架。

“這不僅意味著每年為患者和國家省下數(shù)十億元醫(yī)療費用，還可縮短抗血小板藥物治療療程，減少病人出血風險?！备鹁ǖ牡谝晃徊┦可?、現(xiàn)任中山醫(yī)院副院長錢菊英說，目前該支架在國內(nèi)市場占有率達到22%，在全國超過900家醫(yī)療機構(gòu)獲得臨床應用，并出口俄羅斯、新加坡、印度等十余個國家和地區(qū)。

之后，經(jīng)過十余年探索，葛均波團隊又成功研制出國內(nèi)首例生物完全可降解支架，該支架植入體內(nèi)三至五年，即可完全降解吸收。

經(jīng)過我國首個且最大樣本量的該領(lǐng)域人群研究，四年隨訪結(jié)果顯示，1200例中的治療失敗率僅為5.3%。2020年，該支架通過國家審批順利上市，標志著我國冠脈介入治療完成了“第四次革命”。

“行醫(yī)如做人，天知地知，最要講良心?！备鹁ㄕf。