德苴鄉(xiāng)位于云南省大理白族自治州彌渡縣，鄉(xiāng)情概況中描述此地“地形狹長(zhǎng)、山巒起伏、高低不平”“曾經(jīng)是全縣脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)”。就是在這樣一個(gè)地方，“單腿村醫(yī)”李紅奎靠著一輛殘疾人代步車(chē)、一根鐵制拐杖，常年走村串戶，管理著300多名慢性病患者的健康。

李紅奎在去隨訪患者的途中。新華網(wǎng) 趙普凡 攝

（一）

“咚、咚、咚……”，德苴鄉(xiāng)青豐村崎嶇不平的山路上，李紅奎身穿白大褂，斜背“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”，雙手緊緊地握住拐杖，一腳深一腳淺地趕往患者家中，拐杖落在路面上，發(fā)出清脆的響聲。每走幾分鐘，李紅奎就要停下來(lái)歇息一會(huì)兒，松一松磨疼的雙手，擦一擦額頭的汗珠。

李紅奎幼年時(shí)右腿喪失行走能力，15歲那年，初中畢業(yè)的他決定學(xué)醫(yī)?！氨仨氁幸患贾L(zhǎng)，必須自力更生！另外，我從小就深受病痛的折磨，也不希望看到身邊的人，特別是小孩子生了病卻得不到有效的治療，落下后遺癥，甚至像我一樣致殘?！?/p>

一開(kāi)始，李紅奎一邊干農(nóng)活，一邊跟隨自己的二叔、鄉(xiāng)村醫(yī)生李文川學(xué)習(xí)行醫(yī)用藥。此后，通過(guò)參加云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生函授學(xué)習(xí)、報(bào)讀大理衛(wèi)生學(xué)校農(nóng)村醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)等，李紅奎進(jìn)一步提升了自己的行醫(yī)能力，目前在德苴鄉(xiāng)青豐村衛(wèi)生室工作。

健康扶貧開(kāi)展以來(lái)，云南省大力推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。2017年，李紅奎加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)隊(duì)伍，承擔(dān)起青豐村300多名高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性病患者的健康管理工作。

李紅奎向鄉(xiāng)親們宣傳健康知識(shí)。新華網(wǎng) 趙普凡 攝

（二）

按照工作要求，李紅奎每季度須至少隨訪患者一次，情況不穩(wěn)定的兩周一次，嚴(yán)重的則提供轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)。聽(tīng)起來(lái)整體間隔周期挺長(zhǎng)，但一個(gè)人要負(fù)責(zé)300余名患者，加之青豐村地處深山、村民居住分散，因此幾乎每個(gè)工作日，李紅奎都有出診任務(wù)。

常年在一個(gè)“地形狹長(zhǎng)、山巒起伏、高低不平”的地方走村串戶，對(duì)正常人來(lái)說(shuō)都不是件容易的事，李紅奎卻堅(jiān)持了下來(lái)。他風(fēng)趣地稱自己有兩件“法寶”，上山下鄉(xiāng)都不成問(wèn)題！

李紅奎的兩件“法寶”，是一輛殘疾人代步車(chē)和一根拐杖。代步車(chē)能開(kāi)到的地方就開(kāi)著去，開(kāi)不到的地方就拄著拐杖走。

與一般的代步車(chē)相比，李紅奎的“法寶”上多了一個(gè)高音喇叭，每天走村串戶，他都會(huì)打開(kāi)喇叭，向村民們播放醫(yī)療政策和健康衛(wèi)生知識(shí)。一聽(tīng)到廣播,大伙兒就知道李醫(yī)生來(lái)了，大部分患者會(huì)主動(dòng)聚集到村活動(dòng)室、議事點(diǎn)等地方，進(jìn)行血壓、血糖測(cè)量。一些村民也會(huì)牽上老人、抱上孩子，讓李紅奎順便檢查一下。

集中服務(wù)完大部分患者，李紅奎收拾好“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包”，開(kāi)始逐一上門(mén)隨訪行動(dòng)不便的患者。這個(gè)環(huán)節(jié)，代步車(chē)就基本幫不上忙了，只能杵著拐杖，一步一步地走。

采訪當(dāng)天，李紅奎最艱難的一段行程，是隨訪郭鳳英、彭朝紀(jì)兩位住在半山腰上的高血壓患者。這對(duì)老夫婦不僅住得遠(yuǎn)，上山的道路還很陡峭。干旱少雨的青豐村，炎炎烈日下，李紅奎拄著拐杖“咚咚咚”爬了10多分鐘，累得氣喘吁吁、滿頭大汗。

因?yàn)閮晌焕先饲闆r不穩(wěn)定，這條陡峭的山路，李紅奎差不多每個(gè)星期就要走一回?！拔乙恢荒_是不方便，但那些被疾病折磨的患者比我更不方便。我希望通過(guò)自己的服務(wù)，幫他們緩解一些痛苦。”

李紅奎給鄉(xiāng)親們作健康檢查。新華網(wǎng) 趙普凡 攝

（三）

在長(zhǎng)期的走村串戶中，李紅奎和村民們的相處，已經(jīng)超出了一般的醫(yī)患關(guān)系。在村里的議事點(diǎn)集中宣傳完慢性病防控知識(shí)后，李紅奎開(kāi)玩笑，“講了半天，怎么連掌聲都沒(méi)有？”村民們紛紛笑著鼓起掌來(lái)，李紅奎趕忙起身鞠躬、連聲道謝，現(xiàn)場(chǎng)氣氛輕松而溫暖；而在上門(mén)隨訪行動(dòng)不便的患者劉炳孝時(shí)，見(jiàn)老人獨(dú)自在家，李紅奎一邊開(kāi)導(dǎo)他，“你思想負(fù)擔(dān)不要重，病情已經(jīng)穩(wěn)定了，不要想太多！”一邊取來(lái)溫水和毛巾，幫老人擦臉、擦手……

“老百姓對(duì)我的感情很深，我也要拿出誠(chéng)心來(lái)對(duì)他們！”李紅奎告訴記者，選擇成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，初心就是守護(hù)好鄉(xiāng)親們的健康，特別是一些困難群眾，不要讓他們因病致貧、因病返貧。

李紅奎也有“難題”——打字太慢。按照規(guī)定，家庭醫(yī)生要把隨訪患者數(shù)據(jù)及時(shí)上傳到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)系統(tǒng)，以便上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握村民的健康狀況。因?yàn)殡娔X操作不熟練，李紅奎往往要加班到凌晨一兩點(diǎn)。

挑戰(zhàn)是不小，但生性樂(lè)觀、勤于學(xué)習(xí)的李紅奎很自信，“雖然我50歲了，但醫(yī)生這個(gè)職業(yè)本身就要求我們不斷地學(xué)習(xí)。努努力，我相信打字不是問(wèn)題！”

讓李紅奎欣慰的是，在各級(jí)黨委政府、廣大醫(yī)療工作者的共同努力下，他服務(wù)的德苴鄉(xiāng)于2018年順利退出貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)序列。而整個(gè)云南省，也于2020年11月14日宣布貧困縣“清零”，告別了千百年來(lái)的絕對(duì)貧困！

“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康?！崩罴t奎告訴記者，他還要繼續(xù)堅(jiān)守下去，一如既往地守護(hù)鄉(xiāng)親們的健康。

在云嶺大地，還有無(wú)數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生堅(jiān)守在最基層，守護(hù)著群眾的健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2016年至今，全省累計(jì)減少因病致貧返貧超89萬(wàn)人，全省建檔立卡貧困人口實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”全覆蓋。（撰稿：念新洪）

李紅奎上門(mén)隨訪行動(dòng)不便的患者。新華網(wǎng) 趙普凡 攝