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這幾類人群,沒有特別癥狀表現(xiàn),為什么也要做胃鏡?

2024-01-09 15:40
來源:半月談網(wǎng)

消化系統(tǒng)作為一個多器官系統(tǒng),出現(xiàn)問題時表現(xiàn)出來的癥狀是多樣的。如果沒有出現(xiàn)任何癥狀,是否證明消化系統(tǒng)一定是健康的?這是許多人常提出的問題。對此,溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科副主任(主持)陳壇辀表示:“并不一定,有些早期消化道癌的患者,可能前期沒有任何癥狀,等出現(xiàn)癥狀再去檢查時,就已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度。如果你的年齡已經(jīng)超過40歲,或家里直系親屬曾患有胃癌等嚴(yán)重胃部疾病,或曾感染過幽門螺桿菌,或有抽煙、酗酒、喜食腌制品等不良飲食習(xí)慣,胃鏡檢查是重要且必要的。”

胃鏡檢查的頻率要根據(jù)不同病情來確定,如果是慢性非萎縮性胃炎,平時沒有癥狀,建議每3到5年復(fù)查一次;如果胃鏡結(jié)果顯示C3以上的慢性萎縮性胃炎或病理結(jié)果顯示中重度以上萎縮和腸化,建議每1年檢查一次;如果病理切片提示高級別上皮內(nèi)瘤變,則需要在確認(rèn)檢查結(jié)果后,立刻在內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)治療。

普通胃鏡與無痛胃鏡選擇因人而異,普通胃鏡進(jìn)入喉嚨時,患者會出現(xiàn)不同程度的惡心;無痛胃鏡卻可以讓患者在相對輕松舒適的環(huán)境下完成全面胃鏡檢查,由于患者配合較好,醫(yī)生更容易發(fā)現(xiàn)一些微小的早期病變。但并不是所有人都能適用無痛胃鏡檢查,患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺部疾病正處于急性發(fā)作期、有多種藥物過敏史等患者,都不適合無痛胃鏡。在胃鏡檢查前,麻醉醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面評估,只有符合條件的才能做無痛胃鏡。??

慢性萎縮性胃炎是癌前疾病,但并不等于患者一定會癌變,因此大家不要過于擔(dān)心。目前絕大部分觀點認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能根治,萎縮、腸化不可逆轉(zhuǎn),只能延緩病情進(jìn)展,預(yù)防向癌變轉(zhuǎn)化。陳主任在長期臨床診治中發(fā)現(xiàn),部分患者經(jīng)過合適的治療后是可以逐漸好轉(zhuǎn)甚至痊愈的?!爸委熉晕s性胃炎,祛除病因非常關(guān)鍵。通過祛除病因,改善胃黏膜炎癥,緩解癥狀等綜合治療,部分患者可以得到好轉(zhuǎn)和改善。部分符合條件的早期胃癌患者,不需要傳統(tǒng)外科手術(shù),通過內(nèi)鏡下胃黏膜剝離術(shù)(簡稱ESD)就可以完全治愈。”

幽門螺桿菌與生活習(xí)慣密切相關(guān),口口傳播和糞口傳播是傳染的主要途徑,分餐制和公筷制能有效預(yù)防感染?;加杏拈T螺桿菌不必恐慌,經(jīng)過治療是可以根除的,我們國家比較常用的是“四聯(lián)二周療法”,即四種藥物聯(lián)合治療二周。成功根除的關(guān)鍵點有三個:第一,準(zhǔn)時服藥,即使只有一次忘記吃藥都有可能讓幽門螺桿菌產(chǎn)生耐藥性,導(dǎo)致殺菌失??;第二,在服藥期間戒煙戒酒,不喝濃茶咖啡,不吃辛辣食物;第三,做好心理準(zhǔn)備,服藥后若出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng),應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。? ?

古人常說:“脾胃為后天之本,水谷之海,氣血生化之源?!北Wo(hù)好胃對于改善生活質(zhì)量非常有幫助。如何護(hù)胃養(yǎng)胃?“首先,養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,忌煙酒、少吃油膩食物、盡量不吃腌制品;其次,保持積極樂觀的心態(tài)和情緒;最后,如果患者有其他疾病需要長期服用對胃黏膜有損傷的藥物,需求助消化科醫(yī)生,搭配保護(hù)胃黏膜的藥物治療,避免損傷消化系統(tǒng)?!标愔魅翁崾镜?。

責(zé)任編輯:孔德明

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